Pourquoi un bébé régurgite-t-il ?

Par Les Petits Chaperons Rouges

Les régurgitations sont fréquentes chez les nourrissons et peuvent être un peu inquiétantes pour les parents. Cependant, il est important de comprendre que les régurgitations sont souvent normales et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux.

Qu’entend-on par « régurgitations » ou « rejets » chez le nourrisson ?

De nombreux bébés régurgitent. La régurgitation ou rejet survient généralement juste après avoir mangé et 5 à 10ml de lait peuvent s’écouler par la bouche.

Le cardia, zone située entre l’estomac et l’œsophage, se ferme après le repas afin d’éviter une remontée des aliments. Cependant chez le bébé, le mince anneau musculaire (sphincter cardial) est encore immature et surtout la taille de l’estomac est toute petite. Il existe donc une inadéquation entre le contenant et le contenu (taille de l’estomac : 45 à 60 ml à 1 semaine, 100 ml à 1 mois). Le contenu de l’estomac peut donc remonter vers l’œsophage ainsi que l’acidité naturellement présente dans l’estomac qui peut entraîner des brûlures internes.

En l’absence de signes de douleurs et de répercussions sur la croissance de l’enfant, les parents peuvent se rassurer, ce phénomène est normal et passager. Lorsque l’enfant mangera du solide (purée, compote), pourra tenir assis et debout, les régurgitations disparaîtront et ce ne sera plus qu’un mauvais souvenir.

Cependant, si les régurgitations sont fréquentes ou s’accompagne de symptômes tels que perte de poids, inconfort quand l’enfant est couché, enfant tendu lorsqu’il boit son biberon, fausses routes, efforts de vomissements, il s’agit peut-être d’un Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) avec ou sans œsophagite (inflammation de l’œsophage), il est alors important de consulter un médecin.

Quels sont les facteurs de régurgitations ?

Les régurgitations et les reflux chez les nourrissons peuvent être favorisés par :

La position de l’enfant lors de l’alimentation
La vitesse à laquelle le nourrisson boit et de l’air qui rentre dans l’estomac
Une erreur dans la préparation du biberon (mettre d’abord l’eau puis les cuillères de lait. 30 ml d’eau pour 1 cuillère de lait)
Des vêtements trop serrés
Une allergie ou intolérance alimentaire

Que faire si votre bébé régurgite beaucoup ?

Faites des pauses pendant les tétées, afin d’aider bébé à faire des rots et expulser l’air qui remplit son estomac.
Laissez bébé à la verticale, dans les bras pendant quelques minutes juste après le repas. Ce n’est pas le moment de lui faire faire l’avion, n’est-ce pas les papas ? Le positionnement légèrement relevé n’a par contre pas prouver son efficacité.
Limitez les vêtements et couches trop serrés pour éviter de faire pression sur le ventre.
Utilisez un lait épaissi ou rajouter un épaississant dans son lait habituel : c’est la seule préconisation qui a prouvé son efficacité.
Démarrez la diversification avec des aliments solides dès 4 mois de vie.
On peut proposer des biberons plus petits en volume et plus fréquemment mais seulement si l’enfant mange habituellement de gros volumes (sup à 210ml) espacés (toutes les 4-5 heures). Il ne faut pas rajouter des biberons si les prises alimentaires sont déjà rapprochées.

Les signes à surveiller chez bébé

Si bébé … :

pleure ou se tortille beaucoup pendant et après les tétées

ne dort pas bien

tousse beaucoup, présente des gènes respiratoires

ne prend pas de poids

a des crises de pleurs importantes, manifeste de la douleur

vomit subitement en jet (le lait est projeté loin de la bouche)

… il est recommandé d’en discuter avec votre médecin traitant qui évaluera l’intérêt ou non d’un changement de lait et /ou d’un traitement et évaluera si votre enfant a un reflux gastro-œsophagien ou une œsophagite.

Comment réaliser un changement de lait chez bébé ?

Si bébé est allaité : le lait maternel reste l’alimentation idéale, même s’il régurgite beaucoup. Ce lait chargé d’anticorps maternel limitera les inflammations et brûlures de l’œsophage.

Si bébé est nourri avec un lait infantile, il est possible de passer sur un lait épaissi dit anti-régurgitation ou AR. Il en existe de deux types : le lait à base de caroube, et celui à base d’amidon de riz. Le deuxième a tendance à accélérer le transit, à l’inverse du premier qui le ralentit. Il est important de la changer pour l’autre formule si des signes de coliques (douleurs, pleurs, tortillements ) accompagnés de troubles digestifs apparaissent (diarrhées ou constipations).

Consultez votre médecin traitant si des symptômes d’intolérance ou allergies apparaissent (diarrhées, vomissements, plaques rouges…) ou avant de proposer un lait spécifique (type sans protéines de lait de vache par exemple). Ne donnez que du lait infantile, et non des jus (comme les jus de soja ou de riz), car ils pourraient être sources de carences chez votre bébé.

Pourquoi bébé régurgite lait maternel ?

Le lait maternel contient beaucoup moins de caséine (protéines “lourdes”) et beaucoup plus de protéines solubles (protéines “légères”) que le lait maternisé en poudre. Il est important de bien vider un sein avant de proposer le 2ème. Par ailleurs, l’enfant est parfois mis très régulièrement au sein même s’il n’a pas vraiment faim.  Il rejette alors le “trop plein”.

Comment faire faire le rot à un bébé ?

Appuyez votre bébé sur votre épaule, en position verticale, et à lui frotter ou à lui tapoter doucement le dos pendant quelques minutes.

Asseyez votre bébé sur vos genoux, placer une main sous son menton afin que sa tête reste droite et mettre l’autre contre son dos. Puis, frottez ou tapotez doucement son dos pendant quelques minutes.

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En conclusion ?

La patience et les encouragements permettront à bébé de mieux appréhender ce qu’il se passe dans son corps. Les régurgitations sont fréquentes et passent avec l’âge. Soyez vous-mêmes rassurés et équipez-vous en bavoirs et tenues de rechange.

Et consultez son médecin avant de dévaliser le supermarché en boîtes de lait de marques différentes.